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Las personas que se acercan al período de inscripción abierta de la Ley de Cuidado de Salud Asequible con planes de contratar un seguro médico deben esperar una variedad de cambios en 2027, incluyendo primas más altas y menos opciones de cobertura.
El plazo de inscripción para el mercado de seguros médicos, también conocido como Obamacare, comienza el domingo en la mayoría de los estados y se extiende hasta el 15 de enero.
Entre los principales cambios en el mercado de valores se incluyen la expiración de la asistencia financiera, el aumento de las tasas de interés, posibles retrasos al trabajar con un agente, nuevas restricciones para los inmigrantes y controles de inscripción más estrictos.
La ayuda financiera, incluidos los créditos fiscales para las primas y las reducciones de los gastos compartidos, ahora está restringida para muchos grupos de personas que antes cumplían los requisitos.
En general, los expertos en atención médica predicen una menor cobertura y precios más altos, y se espera que el precio promedio del seguro médico adquirido a través de los mercados aumente un 13 % en 2027, según un análisis de nuevos datos de CMS realizado por la organización sin fines de lucro de investigación de atención médica KFF.
Los aumentos se deben a múltiples factores.
Cynthia Cox, vicepresidenta y directora del programa ACA en KFF, dijo que el aumento se debe principalmente al incremento de los costos de la atención médica, la concentración del mercado hospitalario y posibles factores como la Ley Sin Sorpresas, que entró en vigor en 2022 y prohíbe la facturación sorpresa, o la creciente disponibilidad de medicamentos GLP-1.
Las personas que se verán más afectadas por los nuevos aumentos son aquellas que no reúnen los requisitos para recibir una subvención.
“Puede que les sea posible o no permitirse mantener su cobertura el año que viene”, dijo Cox, y añadió que “muchos de ellos ya se han pasado a los planes bronce, que son los más baratos”.
Una hoja informativa de CMS sobre el período de inscripción abierta, distribuida el viernes, afirma que “los estadounidenses que utilicen HealthCare.gov tendrán un acceso sólido a planes de bajo costo”.
El precio del seguro médico de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) se ha disparado para muchas personas durante el segundo mandato de Trump, después de que los republicanos se opusieran a extender los subsidios de la era del COVID que habían ayudado a compensar los costos del seguro médico para la mayoría de los afiliados durante la administración del presidente demócrata Joe Biden.
Esto se tradujo en que 1,2 millones menos de personas se inscribieron para obtener cobertura en los mercados de seguros médicos.
Casi 20 millones de personas en EE. UU. están inscritas activamente en los planes de la ACA.
En febrero, aproximadamente 19,2 millones de personas en Estados Unidos estaban inscritas activamente en planes de salud del mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), según el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos. El número de inscritos aumentó durante la pandemia de COVID-19, cuando se implementaron subsidios mejorados a través de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense y la Ley de Reducción de la Inflación, ambas promulgadas por Biden.
Las nuevas regulaciones que entrarán en vigor en 2027 también limitarán los créditos fiscales para ciertos inmigrantes con estatus legal, lo que podría resultar en un millón de personas adicionales sin seguro médico con el tiempo.
Mientras tanto, la administración Trump ha estado eliminando a los inscritos en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) del programa como parte de la campaña en curso contra lo que califica de despilfarro, fraude y abuso.
En septiembre, el vicepresidente JD Vance y otros funcionarios de la administración republicana anunciaron planes para eliminar a 760.000 inscritos en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) de los mercados públicos de atención médica, alegando que estas personas habían sido inscritas fraudulentamente en el programa o que simplemente no existían.
Vance afirmó que el descubrimiento y la cancelación de los pagos de subsidios a cientos de miles de personas procedentes de las bolsas de valores, como parte de una campaña contra el fraude a nivel de toda la administración, supondrían un ahorro de costes de 2.200 millones de dólares.
No está claro cuántas personas más dejarán de tener cobertura de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) en 2027, dijo Cox. Pero con las primas más altas, los cambios en los requisitos de elegibilidad para inmigrantes y las medidas contra el fraude, “creo que habrá menos personas inscritas en este mercado, pero será más difícil entender por qué”.
